Seguir a @CricketSRC Science: diciembre 2011

lunes, 19 de diciembre de 2011

CASO CLÍNICO

Paciente masculino de 52 años de edad, hipertenso, con antecedentes de tabaquismo desde los 18 años, que acude al servicio de urgencias por presentar dolor torácico de tipo opresivo. El dolor es referido también en la cara interna del brazo izquierdo; ademas el paciente presenta diaforesis, nauseas y vómito. En la exploración física se encontró frecuencia respiratoria elevada (taquipnea) y la presencia de un ruido anormal en sístole al auscultar el foco aórtico. En los demás focos cardíacos, campos pulmonares y a la exploración física general, no se encontró ninguna alteración. Se solicita electrocardiograma el cual muestra ritmo sinusal, con alteración en las derivaciones correspondientes a la cara inferior del corazón. Como parte de la evaluación se realizan exámenes de laboratorio, los cuales se encontraron fuera de rango. Con base en la clínica, resultados del electrocardiograma y laboratorios:

¿Cual seria tu diagnostico?



PREGUNTAS PARA REPASO

1.- ¿A que nivel espinal se integra la sensibilidad proveniente del corazón?

  • a) C3-C5
  • b) C4-T1
  • c) T1-T4
  • d) T5-T9
2.-¿Qué estructuras forman la cara diafragmática del corazón?

  • a) Ventrículo izquierdo y derecho
  • b) Aurícula izquierda y derecha
  • c) Aurícula izquierda y ventrículo derecha
  • d) Ventrículo izquierdo y aurícula derecha
3.-¿Qué arteria se encarga principalmente de la irrigación de la cara inferior del corazón?
  • a) Coronaria derecha
  • b) Coronaria izquierda
4.-¿Cuál es la localización del foco aórtico?
  • a) Segundo espacio intercostal a nivel de la línea paraesternal derecha
  • b) Quinto espacio intercostal izquierdo
  • c) Segundo espacio intercostal izquierdo
  • d) Cuarto espacio intercostal derecho
5.-¿ Quién se encarga de la inervación parasimpática del corazón?
  • a) Nervios vagos derechos e izquierdo
  • b) Nervios frénicos derecho e izquierdo
6.-¿ Quien se encarga de la inervación simpática del corazón?
  • a) Fibras pregaglionares C4-T1        
  • b) Fibras pregaglionares T1-T4
  • c) Fibras pregaglionares T5-T9
7.- De las estructuras que conforman el sistema del conducción nerviosa del corazón, ¿a cual se denomina el marcapaso del corazón?
  • a) nodo sinoauricular
  • b) nodo auriculoventricular
  • c) fibras de purkinje 
  • d) fascículo izquierdo de as de his
8.-En la mayoría de los casos, ¿qué arteria irriga el nodo sinoauricular?
  • a) Coronaria derecha
  • b) Coronaria izquierda