La miocardiopatía de takotsubo, también conocida como disfunción apical transitoria, discinesia apical transitoria, miocardiopatía inducida por estrés, síndrome del corazón roto o simplemente miocardiopatía por estrés, es un tipo de miocardiopatía no isquémica en la que hay un repentino debilitamiento temporal del miocardio. Debido a este debilitamiento, que puede ser desencadenado por estrés emocional como en el caso de la muerte de un ser querido, la enfermedad es conocida también como síndrome del corazón roto. También se informó en casos de ahogamiento parcial.
La presentación típica de una persona con miocardiopatía de takotsubo es una aparición repentina de insuficiencia cardíaca congestiva o dolor torácico asociado a alteraciones en el electrocardiograma que sugieren un infarto agudo de miocardio de la pared anterior.
Durante el curso de la evaluación del paciente, se observa con frecuencia un abultamiento de la punta del ventrículo izquierdo con una hipercontractilidad de la base del ventrículo izquierdo. Es esta característica la que le dio al síndrome el nombre de "tako tsubo", o trampa de pulpos en Japón, donde fue descrita por primera vez. La causa parece implicar niveles altos de catecolaminas circulantes (principalmente adrenalina/epinefrina). Cuando la persona sobrevive a su presentación inicial, la función ventricular izquierda mejora dentro de 2 meses. La miocardiopatía de Takotsubo es más frecuente en mujeres post-menopáusicas.
Usualmente presenta una historia con un reciente estrés físico o emocional severo. Generalmente afecta a mujeres en torno a los 60-80 años, sin factores de riesgo cardiovascular relevantes, frecuentemente relacionado con estrés emocional y/o físico, presentando un curso benigno. La etiología es desconocida postulándose miocarditis víricas, efecto tóxico directo de catecolaminas, espasmo coronario, trombosis coronaria transitoria y variaciones anatómicas de la arteria descendente anterior.
Lecturas recomendadas.
Medicina Interna Harrison
Cap 221 miocardiopatias y miocarditis
Cap 227 angina de pecho inestable e infarto del miocardio sin elevacion del segmento ST
Maldito, ya eres todo un médico, saludos hermano!!
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